Доктор Фрейя Джефкотт - научный сотрудник Кембриджского университета, где она сочетает антропологию и эпидемиологию, чтобы улучшить наше понимание реакции на вспышки болезней неизвестного происхождения. Здесь она отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о коронавирусе.
ОБНОВЛЕНИЕ: Эта статья была впервые опубликована 11 марта, а 16 марта правительство обновило свои рекомендации для беременных женщин. Подробнее об этом можно прочитать здесь.
Когда коронавирус, вероятно, достигнет своего пика?
То, как в конечном итоге будет выглядеть эпидемия, определяется как поведением населения, среди которого она распространяется, так и самим возбудителем, которым в данном случае является SARS-CoV2, вирус, вызывающий COVID-19.
В настоящее время мы работаем над тем, чтобы максимально замедлить эпидемию, отчасти для того, чтобы ограничить нагрузку на наши системы здравоохранения, но также и для того, чтобы попытаться избежать ситуации, когда большая часть работающего населения одновременно застревает дома или в больнице, при болезни или уходе за больным близким человеком, что может привести к нарушению цепочек поставок и других критически важных услуг. Как правило, когда мы замедляем распространение вируса во время эпидемии, мы сглаживаем то, что мы называем «эпидемической кривой», которая представляет собой шаткую форму, которую вы получаете на графике, когда наносите количество новых случаев заболевания с течением времени. Это означает, что эпидемия в конечном итоге имеет более низкий, более поздний пик и часто приводит к меньшему общему числу случаев.
Пик вируса для нас здесь, в Великобритании, или для населения мира будет определяться действиями, которые мы коллективно предпримем в ближайшие месяцы. Важно помнить, что хотя этот вирус распространяется очень быстро, эпидемия и, следовательно, ответные меры на эпидемию будут разворачиваться в течение месяцев, а может быть, даже лет, а не недель или дней. Хотя я не могу назвать вам точную дату пика, никто не может на данный момент, я могу сказать вам, однако, что я думаю, что это вряд ли произойдет в ближайшие несколько недель, поэтому нам нужно готовиться к долгая игра. Я чувствую, что должен также упомянуть, что эпидемии часто имеют несколько пиков, и есть большая вероятность того, что мы столкнемся с повторными всплесками случаев после первоначального пика.
Должны ли беременные женщины или те, кто пытается забеременеть, быть особенно обеспокоены коронавирусом?
Этот вопрос выходит далеко за рамки моей компетенции, поэтому я собираюсь процитировать информацию с веб-сайта Королевского колледжа акушеров и гинекологов, на котором в настоящее время говорится: «Беременные женщины, по-видимому, не более восприимчивы к последствия коронавируса, чем население в целом». Примечательно, что далее отмечается, что «поскольку это новый вирус, пока не ясно, как он может повлиять на вас. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Я бы порекомендовал регулярно проверять их веб-сайт, поскольку мы, вероятно, узнаем значительно больше о клиническом течении вируса в ближайшие месяцы, и они являются одной из групп, которые, скорее всего, будут собирать и сообщать результаты. Независимо от того, беременны вы или нет, выполнение таких простых вещей, как регулярное и тщательное мытье рук (20 секунд с мылом и водой), может снизить риск заражения вирусом.
Коронавирус будет возвращаться каждый год, как грипп?
На данный момент мы просто не знаем достаточно, чтобы сказать об этом, но ряд видных деятелей общественного здравоохранения серьезно рассматривают этот вопрос.
Есть несколько вопросов, на которые необходимо ответить, прежде чем мы сможем понять вероятность того, что это произойдет. Эти вопросы включают: как долго люди остаются невосприимчивыми к SARS-CoV2 после выздоровления? Получаем ли мы какую-либо иммунологическую перекрестную защиту от какого-либо из наиболее распространенных коронавирусов, обнаруженных у людей? Есть ли у вируса естественная сезонность, как у некоторых других коронавирусов у людей, когда мы склонны видеть большее число случаев в более прохладные зимние месяцы?
Пара вирусов, ответственных за обычную простуду, являются эндемичными коронавирусами человека, но также были коронавирусы, которые проникли в людей и не сохранились, такие как SARS-CoV, который был ответственен за относительно короткие, острая эпидемия еще в 2002 году. Было бы очень грустно видеть, что новый вирус присоединится к списку эндемических заболеваний человека, но пока мы ждем ответов на этот вопрос, мы должны сделать все возможное, чтобы замедлить распространение вируса на этой начальной стадии эпидемии. чтобы защитить наши системы здравоохранения и защитить здоровье наиболее уязвимых членов общества.
Должны ли люди, которые носят контактные линзы, избегать их ношения и возвращаться к очкам в случае заражения микробами?
Интересный вопрос. Логически отсюда следует, что если вы носите очки, а не контактные линзы, вы будете меньше прикасаться к глазам, что, в свою очередь, снизит риск заражения вирусом. Сами очки могут даже частично защитить ваши глаза от респираторных капель (которые, как мы думаем, в основном распространяют вирус). Тем не менее, на практике я действительно не знаю, насколько это изменит ситуацию.
Нам еще многое предстоит узнать о том, как распространяется этот вирус. Мы знаем, что респираторные капли (выделяемые при кашле, чихании, а иногда просто при разговоре или дыхании) играют важную роль в распространении вируса. Мы также знаем, что прикосновение ко рту, носу и глазам, особенно немытыми руками, увеличивает риск заражения некоторыми респираторными вирусами. Чего мы еще не знаем - и, честно говоря, мы, возможно, никогда не узнаем, - так это того, как часто заражение SARS-CoV2 происходит в результате прикосновения людей к глазам. По правде говоря, это может быть не так уж и много.
Извините, у меня нет четкого ответа для вас, но если это не слишком сложно и если вы живете в районе, где наблюдается много случаев передачи COVID-19, то, возможно, дайте его назад. Кто знает, может быть однажды это окажется эффективной защитной стратегией?
Насколько смертоносен коронавирус?
По большинству оценок коэффициент летальности (CFR) COVID-19, то есть доля инфекций, которые могут привести к смерти, находится между 0.5% - 4%, причем большинство экспертов склоняются к нижней части диапазона. С COVID-19 наблюдается очень сильный перекос в сторону тяжелых заболеваний у пожилых людей и людей с особыми сопутствующими заболеваниями, при этом, по некоторым оценкам, CFR для людей старше 80 лет составляет более 14%, а CFR для людей моложе 40 лет составляет около 0,2%.
То, что вы не принадлежите к группе высокого риска, не означает, что вы не рискуете сильно заболеть. Это также не означает, что вы не играете важной роли в замедлении распространения вируса. Мыть руки хорошо и часто, а также следовать текущим рекомендациям местных органов здравоохранения в отношении таких вещей, как социальное дистанцирование (например, по возможности работать из дома), - это не только защита себя от заражения вирусом, но и защита окружающих вас людей..
Коронавирус создан руками человека?
Нет, это не рукотворное. Ну, по крайней мере, не «выращенным в лаборатории».
Я предполагаю, что этот вопрос связан с некоторыми слухами, циркулирующими в Интернете и недавно опубликованными в некоторых частях американской прессы, касающимися исследовательской лаборатории в Ухане и иногда включающими некоторые ложные заявления о генетическом коде вируса.
Я думаю, что отчасти люди набрасываются на эти теории заговора о вспышках, созданных руками человека, всякий раз, когда у нас происходят большие вспышки (например, лихорадка Эбола, ВИЧ и т. д.), потому что многие люди не понимают, насколько неустойчива наша ситуация с точки зрения уязвимости к возникающим заболеваниям.
Немногие люди, работающие в сфере глобального здравоохранения, скорее всего, будут удивлены нынешней вспышкой, так же как и разочарованы тем, что мы не были лучше подготовлены к ней, учитывая то, что мы уже знали о появлении вируса. С конца 1980-х годов стало ясно, что мы живем в эпоху новых инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что многие особенности современной жизни (например, нарастающая деградация окружающей среды, высокая плотность животноводства, увеличение численности и мобильность населения и т.), как известно, способствуют возникновению и распространению инфекционных заболеваний, особенно вирусных зоонозов (вирусы, которые, по крайней мере первоначально, передаются людям от животных). То, что на этот раз оказался коронавирус, тоже не особенно удивительно. Как группа вирусов, они, по-видимому, особенно предрасположены к тому, что мы называем «зоонозным распространением», по сути, совершая прыжок из популяций животных в человеческую. Фактически, два вируса, ответственных за простуду, являются коронавирусами, и еще в 2002 году у нас была крупная эпидемия, вызванная коронавирусом под названием SARS, который внезапно перешел от популяции животных (вероятно, циветт) к людям.
Как отмечает персонаж Лоуренса Фишберна в фильме «Заражение», «кто-то не должен использовать птичий грипп в качестве оружия. Птицы делают это». То же самое более или менее верно и для коронавирусов, хотя я хотел бы отметить, что мы не помогаем ситуации, не обращаясь к тем более крупным человеческим факторам возникновения болезней, о которых я упоминал выше.
Может ли человек сделать что-нибудь для укрепления своей иммунной системы, если он беспокоится о коронавирусе?
Я не знаю, что вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему, в частности, против COVID-19. Тем не менее, есть несколько общих советов, когда речь идет о поддержании сильной иммунной системы: как можно лучше оставайтесь в форме и будьте здоровы; не курить; убедитесь, что вы в курсе ваших плановых прививок; и если вакцина против сезонного гриппа доступна в вашем районе прямо сейчас и рекомендована для общего использования (в некоторых местах вакцина против гриппа отдается в первую очередь людям, принадлежащим к особо уязвимым группам), я бы также рекомендовал получить ее. Хотя вакцина против гриппа не защитит вас от COVID-19 напрямую, у нее есть ряд косвенных преимуществ с точки зрения борьбы с COVID-19, в том числе предотвращение неприятной коинфекции, снижение шансов быть ошибочно принятым за случай заболевания COVID-19, когда вы просто переболели гриппом, и в целом снижается вероятность того, что вы предъявите требования системе здравоохранения, когда она занята борьбой с эпидемией.
Этот совет актуален, так как он был опубликован 11 марта 2020 года в 15:00.