Вторая неделя мая посвящена сердечной недостаточности и работе по информированию населения о профилактике, ранней диагностике и лечении этого заболевания. Инициатива является общеевропейской и называется Днем осведомленности о сердечной недостаточности.
Но почему этому заболеванию уделяется особое внимание?
Ответ, по словам Кристины Хрисоху, консультанта Греческого кардиологического общества (HCE) и директора ESY, Первой кардиологической клиники Медицинской школы Афинского университета, заключается в том, что сердечная недостаточность является наиболее частой причиной госпитализаций в кардиологическую клинику, но и основной причиной потери качества жизни. К сожалению, большой процент пациентов мало знает о своем заболевании, соблюдении режима лечения и здоровом питании, которому они должны следовать.
По словам г-жи Хрисоху, 15% пациентов с сердечной недостаточностью, по-видимому, продолжают курить, в то время как пациенты, которые получали оптимальное лечение, имели имплантированный дефибриллятор, имели лучшее течение и качество жизни вне больницы, более высокий балл в баллах знаний и адекватном уровне образования, а также лучшему усвоению средиземноморской диеты.
По словам Янниса Гудеваноса, заслуженного профессора кардиологии Медицинской школы Янины и президента EKE, сердечная недостаточность, по сути, является конечным результатом всех сердечных заболеваний. Наиболее частой причиной является ишемическая болезнь сердца - по оценкам, у 7 из 10 пациентов с сердечной недостаточностью это связано с одним или несколькими инфарктами миокарда. Другими причинами являются структурные заболевания сердца, такие как пороки клапанов и кардиомиопатии, а также инфекции миокарда, а также хроническая нерегулируемая артериальная гипертензия.
Сердечная недостаточность - это серьезное заболевание, связанное с повышенной вероятностью смерти, тяжелыми симптомами, плохим состоянием здоровья и низким качеством жизни. Вышеизложенное приводит к частым госпитализациям, что является очень большой проблемой для пациентов и их семей, а также большим финансовым бременем для всех систем здравоохранения.
В прошлом пациенты с сердечной недостаточностью жили в среднем менее 5 лет после постановки диагноза. Сегодня, благодаря усилиям по ранней диагностике, тщательному динамическому наблюдению, информированию и обучению пациентов, а также достижениям в области медикаментозного и другого лечения, пациенты с диагнозом сердечная недостаточность выживают и наслаждаются еще много лет жизни. Все это свидетельствует о том, насколько важно для пациента быстро направить его к кардиологу, чтобы вовремя диагностировать состояние, - говорит г-н Гудевенос.
Симптомы сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца эффективно удовлетворять потребности организма в крови и кислороде, что приводит к задержке жидкости в легких и других тканях организма. Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности:
одышка или одышка (недостаток воздуха) при относительно небольших усилиях (например, при ходьбе, повседневных делах) или даже в состоянии покоя (в основном в положении лежа)
легкая утомляемость, слабость, трудности часто даже в простых повседневных делах и
отеки (припухлости) в ногах, а также в животе.
Самое важное лечение - профилактика
Надо знать, подчеркивают ученые, что запущенная сердечная недостаточность сократит годы жизни, существенно повлияет на качество жизни больного и его близких, повысит расходы не только его семьи, но и системы здравоохранения, и приведет общество к потере продуктивных лет, и они повторяют, что наиболее важным лечением является профилактика.
Рассматриваются факторы, связанные с сердечными заболеваниями и связанные с современным образом жизни:
нездоровое питание, ожирение, повышенный уровень липидов, гипертония, курение, отсутствие физической активности, психосоциальная тревога и депрессия, а также низкий социально-экономический уровень населения.
В случаях, когда диагностирована сердечная недостаточность, мы следуем медицинским инструкциям, следим за массой тела, бросаем курить, контролируем кровяное давление, следим за содержанием соли в пище (проверяйте этикетки на продуктах питания), питаемся здоровой пищей, ограничиваем употребление кофе и алкоголь, мы тренируемся в соответствии с медицинскими инструкциями и достаточно отдыхаем.
Как сообщает г-жа Хрисоху, в последние годы ведется интенсивная исследовательская деятельность в области фармакотерапии сердечной недостаточности, при этом важное место занимает также обучение пациентов. Недавнее исследование, в котором регистрировались привычки образа жизни и знания о сердечной недостаточности у пациентов, госпитализированных в 2018 году, показало, что те, кто следовал более здоровой диете, также имели более высокий уровень информации и меньше повторных госпитализаций через 6 месяцев по сравнению с теми, кто этого не делал. Для пациентов с лучшим течением было характерно наличие поддерживающей семьи или дружественного окружения.
Греческая реальность
В Греции ежегодно регистрируется более 20 000 новых случаев ишемической болезни сердца, при этом каждый третий взрослый страдает гипертонией, из которых только половина получает лечение. Уже по одним этим данным легко понять, что проблема сердечной недостаточности в нашей стране, хотя и не фиксируется систематически, очень велика. В нашей стране число больных сердечной недостаточностью оценивается в 200 000 человек, при этом более 500 больничных коек постоянно заняты этими больными. А в Греции, как и во всем мире, госпитализация поглощает 2% от общих расходов на здравоохранение.
В греческой действительности, как утверждает г-жа Хрисоху, пациент сначала сталкивается с диагнозом с соответствующей психологической нагрузкой, а затем с множеством информации, тестов и письменных инструкций, которые его просят принять с помощью первичная помощь кардиолога. «Отсутствует надлежащий мониторинг и наблюдение за пациентами, а также обновление руководящих принципов, перспективы, которым служит хорошо организованная и структурированная программа реабилитации. При этом осями должны быть подход к проблеме со стороны группы экспертов и активное участие пациента и его семьи, чтобы улучшить терапевтический переход от больницы к дому», - заключает г-жа Хрисошу.
Г-н Гудевенос завершается пожеланием «повысить осведомленность мира об увеличении числа доноров сердца, чтобы остановить явление, когда наши собратья-люди умирают в списках ожидания».