Никогда еще мы не были так озабочены тем, что мы вкладываем в наши тела. Начиная с движения за «чистое питание» и заканчивая нынешним всплеском веганства, мы все более скептически относимся к вмешательству в природу. Теперь этот скептицизм распространяется на наш выбор противозачаточных средств, и все больше женщин, чем когда-либо, избегают противозачаточных таблеток и вместо этого используют приложения для отслеживания своей фертильности. Эти приложения, которые используют алгоритмы, основанные на вашем цикле и ежедневных проверках температуры, по сути, являются высокотехнологичной версией старого метода ритма (т. е. избегания секса, когда овуляция вероятна). Но стоит ли вам доверять приложению для предотвращения беременности?
Наш аппетит к альтернативным подходам к управлению фертильностью привел к появлению множества новых приложений. В этом году Natural Cycles первыми получили одобрение ЕС в качестве противозачаточного средства. Опираясь на три клинических исследования, технология была создана 32-летним физиком доктором Элиной Берглунд и ее мужем доктором Раулем Шервицлем. Запущенное в 2013 году, приложение сейчас насчитывает почти 400 000 пользователей по всему миру и 180 000 загрузок в Великобритании.
«В 2012 году я искал для себя безопасную и надежную контрацепцию, - говорит Берглунд. «Я знала, что есть опасения по поводу побочных эффектов гормональных противозачаточных средств, так как многие друзья беспокоились о приеме таблеток, вызывающих искусственное бесплодие. Поэтому я решил написать алгоритм».
Приложение определяет овуляцию, рассчитывая дни фертильности женщины, отслеживая ее цикл, температуру и выживаемость сперматозоидов. Пользователи измеряют свою температуру, вводят ее в приложение, и алгоритм обеспечивает «красный» фертильный или «зеленый» нефертильный день. Если вы хотите заниматься сексом в красные дни, вам нужно использовать другую форму контрацепции.
Джейн Кларк, 30 лет, принимала Natural Cycles в течение шести месяцев после того, как таблетки усугубили ее тревогу.«Чем больше вы его используете, тем лучше он становится», - говорит она. «Сначала у меня не было зеленых дней, но теперь мой цикл в основном зеленый с примерно восемью красными днями. Я чувствую, что наконец-то контролирую свое тело и фертильность».
Писательница Сара Виггс, 28 лет, говорит: «Таблетка вызвала у меня перепады настроения, симптомы эндометриоза, и у меня были ужасные боли после секса, до такой степени, что мои отношения разрушились. В течение четырех лет я использовал ритмический метод и приложение Clue для отслеживания своего цикла. Информация, которую он дает о моей фертильности, является дополнительным бонусом. Я могу сообщить об отсутствии беременностей. Я пока не хочу детей, но я думаю, что приложение будет полезно, когда я это сделаю».
Natural Cycles говорят, что их технология эффективна примерно на 93%. Напротив, при правильном использовании таблетки имеют показатель эффективности 99,7%. Однако, если принять во внимание обычное использование - женщины часто забывают принимать таблетки, принимают их в неурочное время или болеют - показатель эффективности таблеток падает до 91%. С их эффективностью, казалось бы, равной, стоит ли удивляться, что женщины, склонные к «естественному здоровью», соблазняются приложением?
Диетолог Майя Окли понимает его привлекательность. «Многие из нас принимают гормональные препараты на протяжении всей жизни, - говорит она. «С противозачаточными таблетками для лечения болезненных менструаций или прыщей, лекарствами от бесплодия, помогающими зачатию, заменой гормонов при менопаузе… эти лекарства маскируют проблемы в организме и мешают нам познать себя».
То, что женщины все чаще избегают гормональных контрацептивов, также не удивляет фармацевта и соучредителя Victoria He alth Шабира Дайю. Он считает, что «все, что нарушает баланс в организме, может быть вредным», и подчеркивает, что «большинство людей думают, что противозачаточные таблетки просто останавливают выделение яйцеклеток или предотвращают имплантацию яйцеклетки, однако это упрощение… Все гормоны работают друг с другом и любой сбой в одном может повлиять на остальные».
Более того, недавние исследования выявили взаимосвязь между приемом противозачаточных таблеток и депрессией, снижением либидо и повышенным риском рака молочной железы у некоторых женщин. Несмотря на это, эксперты по фертильности по-прежнему настороженно относятся к женщинам, отказывающимся от традиционных вариантов.«Я наблюдал неподтвержденный рост числа женщин, использующих технологии для контроля за своей фертильностью», - говорит профессор Тим Чайлд, медицинский директор Оксфордского отделения фертильности. «Но доказательств того, что использование приложения так же эффективно, как и гормональная контрацепция, просто нет».
Джемма Уайлс, 31 год, забеременела после того, как отказалась от противозачаточных таблеток в пользу приложений для планирования фертильности, и вот-вот родит своего первого ребенка. Она говорит: «Я замужем, и беременность - это то, с чем мы можем справиться. Нам бы хотелось подождать, но я хотел отказаться от противозачаточных таблеток. Я не думаю, что мой цикл был достаточно регулярным, чтобы предоставить приложению правильные данные». Действительно, Факультет сексуального и репродуктивного здоровья (FSRH) Королевского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциация планирования семьи и национальная служба осведомленности о фертильности Fertility UK заявили, что «в то время как приложения для повышения осведомленности о фертильности обладают большим потенциалом для расширения выбора средств контрацепции… классификация в качестве медицинского устройства не гарантирует, что приложение эффективно предотвратит беременность».
Они призвали к крупномасштабным независимым испытаниям, чтобы гарантировать, что эти приложения подлежат таким же тщательным исследованиям, как и другие противозачаточные средства. Дайана Мансур из FSRH говорит: «Существуют сотни приложений, которые утверждают, что помогают пользователям планировать или предотвращать беременность… некоторые из них более эффективны, чем другие». И приложения, конечно же, не защищают от ИППП или ВИЧ.
Более того, профессор Чайлд предупреждает: «Приложения основаны на шаблонах, но тело не делает одно и то же каждый месяц. Тела - это не машины и не алгоритмы. Пары должны знать, что «естественные» методы контрацепции - как и любой метод, который зависит от того, что пользователь делает что-то, - имеют более высокий процент неудач. Все сводится к тому, насколько важно для вас предотвратить беременность. Если это очень важно, приложения, вероятно, недостаточно надежны».
Тем не менее, Майя Окли считает, что медицинские работники не понимают, почему женщины хотят прибегать к гормональной контрацепции. «Плодородная часть цикла соответствует различным эмоциональным и физическим состояниям, и важно понимать, а не маскировать, почему в определенное время месяца вы можете быть более общительными или иметь лучшую концентрацию. Это то, что делает нас теми, кто мы есть. Женщины хотят принять те элементы, которые делают нас женщинами».