Первые роды Хизер Кинг были сложными. Роды продолжались несколько дней, и к тому времени, когда родилась малышка Пэйтон, обе были истощены и заражены инфекциями. Кинг был рад, что Пэйтон здорова, но она также испытала массу неожиданных эмоций.
Молодая мама все время нервничала. Она не могла уснуть. Она никогда не позволяла мужу водить машину с Пэйтон; она слишком волновалась, что они могут пострадать. Когда ее декретный отпуск закончился, она продолжала звонить по болезни, потому что чувствовала себя парализованной от страха. Когда она разговаривала со своими врачами, они сказали, что все, что она переживает, было нормальным.
«Меня (списали) со счетов, потому что я была новой мамой», - сказала СЕГОДНЯ 30-летняя Кинг из Лоуренсбурга, штат Кентукки. «Мой врач сказал: «Знаешь, ты теперь мама. Все мамы переживают».
Инстинкты Кинга подсказали ей, что это больше, чем просто нервы новой мамы, и она сменила врача.
«Мой новый врач сказал: «Нет, это не нормально. Ненормально терять сон или не позволять мужу водить машину, потому что вы боитесь, что он попадет в ужасную аварию», - вспоминает Кинг.
Кинг испытывает послеродовую тревогу. Хотя осведомленность о послеродовой депрессии в последние годы возросла, мало кто понимает, что послеродовой период может включать в себя несколько расстройств, включая тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство или психоз. Именно поэтому некоторые призывают изменить терминологию с «послеродовой депрессии» на «перинатальные аффективные и тревожные расстройства».
«Даже термин «послеродовая депрессия» немного неверен, потому что мы знаем, что на самом деле она начинается в третьем триместре», - сказала СЕГОДНЯ доктор Прия Гопалан, заведующая психиатрическим отделением женской больницы Маги UPMC в Питтсбурге.. «В конце концов мы вгоняем людей в послеродовую депрессию. … Это действительно упустит долю женщин».
Гопалан сказал, что от 15 до 20 процентов женщин страдают послеродовой депрессией, и почти такой же процент женщин испытывает послеродовую тревогу. Некоторые женщины испытывают и то, и другое одновременно. В то время как лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь при депрессии, женщины с другими заболеваниями, помимо депрессии, чувствуют, что их игнорируют.
«В сообществе защиты интересов пациентов существует движение, которое очень важно, чтобы изменить терминологию», - сказала СЕГОДНЯ Саманта Мельцер-Броуди, директор программы перинатальной психиатрии в Центре женских расстройств настроения UNC.«Многие люди думают, что «послеродовая депрессия» слишком ограничительна».
Король согласился.
«Никто не упоминает, что вам может даже не понравиться ребенок», - сказала она. «Мы много говорим о родах, но не о том, каково это, когда вы возвращаетесь домой».
Понимание перинатального психического здоровья
В настоящее время Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), руководство Американской психиатрической ассоциации, которое специалисты используют для диагностики психических заболеваний, включает только «послеродовую депрессию» как разновидность депрессии. Руководство не включает послеродовую тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, психозы или перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства.
«Некоторые пациенты говорят: «ППД не улавливает то, что я чувствую», - объяснил Мельцер-Броуди. «Но это сложная задача, потому что в DSM-5 нет такого понятия, как «перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства».
Это означает, что некоторые врачи и страховые компании не распознают перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства. Использование этого термина вместо «послеродовая депрессия» может привести к тому, что страховщик откажет в лечении или врач семейной медицины неправильно поймет пациента.
«Вы хотели бы иметь консенсус», - сказал Мельцер-Броуди. «Это важное место для начала».
Но это не значит, что женщины должны молчать о том, что они переживают. Программы, направленные на перинатальное психическое здоровье во время беременности, становятся все более распространенными. Мельцер-Броди сказал, что пациенты специально посещают программу в Университете Северной Каролины из-за ее всестороннего взгляда на психическое здоровье матери.
«Участие беременных женщин и женщин в послеродовом периоде в этих разговорах и информирование о том, что послеродовое психическое здоровье является одним из самых больших осложнений родов, продвинет область вперед», - сказал Мельцер-Броуди.
Повышение осведомленности
Мишель Маджио и ее муж были женаты десять лет, прежде чем у них родился сын Энцо. После того, как он был с ним, она была ошеломлена тем, что она чувствовала. Она слышала о послеродовой депрессии, но испытала нечто иное: чрезмерное беспокойство. Ее тревога была настолько сильной, что ей было трудно есть.
«Когда мой муж собирался на работу, это было самое сильное беспокойство, потому что я была там одна с ребенком», - сказал СЕГОДНЯ 37-летний Маджио из Питтсбурга. «Я должна была заботиться о нем, а я не хотела. Я не привязался к нему».
Маджио обратился за помощью, и врачи прописали лекарства и интенсивную терапию.
«Я больше не могла так себя чувствовать», - сказала она. «Я никак не мог сидеть и страдать в тишине. Я бы убил себя».
Сейчас, когда ее сыну исполнилось 16 месяцев, Маджио чувствует себя намного лучше. Она повышает осведомленность о послеродовой депрессии и беспокойстве через Фонд Алексис Джой, некоммерческую организацию, помогающую женщинам справляться с проблемами психического здоровья, а также с беременностью и потерей младенцев. Хотя она считает, что более широкое название, такое как «перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства», могло бы помочь женщинам, она сказала, что открытость имеет самое большое значение.
«Об этом нужно говорить, - сказал Маджио. - Мамы не должны чувствовать, что они должны быть идеальными и делать все».
ГДЕ СМОТРЕТЬ
Дополнительную информацию и ресурсы можно найти на веб-сайте Международной организации послеродовой поддержки www.postpartum.net. У них есть круглосуточная национальная горячая линия: 1-800-944-4773. Позвоните туда, и в течение двух часов вам перезвонит или отправит сообщение подготовленный волонтер, который сможет помочь.
Если у вас возникают мысли о самоубийстве или вы чувствуете, что можете причинить себе вред, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).
Помощь рядом, и вы можете поправиться.