Снижение либидо и снижение сексуальной активности - одни из первых тревожных симптомов андропаузы. Какое решение предлагается мужчинам?
Мужская андропауза или мужской климакс - это состояние, при котором мужчины страдают сложной симптоматикой из-за низкого уровня андрогенов (тестостерона) с возрастом. После 40 лет уровень тестостерона (так называемый мужской гормон, т.е. женский эквивалент эстрогена) начинает снижаться и андропауза считается начинающейся в том возрасте, в котором появляется данная патогенная симптоматика.
Наука продлила жизнь человека и продолжительность жизни за последние пять десятилетий. Поэтому проблемы со здоровьем, связанные со старением, вызывают интерес в медицинском сообществе. У здоровых пожилых людей происходят различные гормональные изменения, включая снижение уровня андрогенов в плазме.
Попытки описать эти изменения как «мужской климакс» или «мужской климактерический период» обычно считаются неточными, так как радикальные изменения, происходящие у женщин, не обнаруживаются у мужчин. В отличие от менопаузы, снижение функции яичек у мужчин происходит постепенно, и многие сопутствующие симптомы неопределенны и неспецифичны. Раньше считалось, что дефицит андрогенов существует только у пожилых мужчин, а не у молодых. Но недавно Британское общество пожилых мужчин выпустило руководство, согласно которому мужчины должны контролировать уровень тестостерона с 30-летнего возраста.
Но каковы симптомы андропаузы?
Первыми из них являются симптомы сексуальной дисфункции, которые беспокоят мужчину и приводят его к врачу, такие как снижение либидо (желания), снижение активности в сексе, слабая реакция на ингибиторы ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис Мистер.и т. д.). Также наблюдается снижение мышечной массы и силы. Когнитивное снижение и особенно снижение аудиовизуальной памяти. Негативные мысли, перепады настроения, такие как повышенная раздражительность, злость, депрессия, которые могут вызвать нарушения в его отношениях с противоположным полом.
По-прежнему наблюдается снижение костной массы, приводящее к остеопении и остеопорозу. Наконец, наблюдается увеличение подкожного жира вокруг живота, а также увеличение висцерального жира, в то время как нарушения сна и хроническая усталость являются обычным явлением.
Но есть ли лекарство?
Заместительная терапия тестостероном уже много лет является предметом научных споров и до сих пор не решена полностью. Известно, что тестостерон используется раковыми клетками простаты для их пролиферации, и с помощью препаратов, подавляющих его секрецию, так называемых антиандрогенов, врачам удается контролировать заболевание.
Так что теоретически введение тестостерона для лечения андропаузы может увеличить риск рака предстательной железы. Несмотря на это противоречие, в последние годы значительно возросло количество добавок тестостерона, а продажи продуктов тестостерона увеличились более чем на 500% с 1993 года.
В настоящее время для клинического применения доступны оральные, трансдермальные, внутримышечные и подкожные имплантаты. Выбор делают врачи, исходя из терапевтических показаний и предпочтений пациентов.
Итак, в заключение, явление андропаузы является реальностью, и заместительная терапия может значительно улучшить физические симптомы, метаболические нарушения (например, выносливость, резистентность к инсулину, когнитивные функции, плотность костей) и качество жизни. Тем не менее, необходимы долгосрочные крупномасштабные клинические испытания для оценки долгосрочного соотношения риска и пользы лечения у пожилых мужчин.
Несмотря на широкий спектр предлагаемой терапии тестостероном, трансдермальный гель тестостерона короткого действия является наиболее подходящим для лечения стареющих мужчин с дефицитом андрогенов. Конечно, любая текущая стратегия по уменьшению симптомов и рисков менопаузы должна включать стратегии изменения образа жизни, такие как оптимально сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, управление стрессом, курение и употребление алкоголя в умеренных количествах..
Они помогут нам достичь конечной цели - обеспечить достойную и здоровую старость при сохранении высокого качества жизни, тем самым продлевая годы, а не просто годы жизни.