Используя генетический тест, исследователи нашли новый способ определить, может ли подозрительная родинка стать злокачественной.
И они подтвердили, что люди, у которых есть родинки, не должны позволять солнцу попадать на них. Ультрафиолетовое излучение солнца напрямую вызывает генетические мутации, которые в конечном итоге превращают родинку в меланому, сообщают они в Медицинском журнале Новой Англии.
«Ультрафиолетовое излучение превращает родинки в меланому», - сказал доктор Борис Бастиан из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, патологоанатом, который помог провести исследование.
"Кротам не место на солнце."
Бастиан и его коллеги изучили коллекцию родимых пятен, ставших злокачественными, взятых у 37 пациентов по всему миру. Они секвенировали ДНК в опухолях и сравнили ее с ДНК из здоровой ткани, которая почти всегда берется вокруг опухоли, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены.
У кротов есть генетическая мутация, которая делает их кротами, но это не опасно.
«Меланомы неизменно имели дополнительные генетические мутации», - сказал Бастиан.
Они также обнаружили, что мутации накапливаются со временем. Они обнаружили дополнительные мутации в тех частях родинки, которые еще не стали раковыми.
«Мы показали, что эти изменения можно найти в доброкачественных предшественниках», - сказал Бастиан. Это означает, что меланома похожа на другие формы рака, такие как рак толстой кишки или рак шейки матки, которые начинаются с доброкачественных новообразований, которые могут прогрессировать в рак..
Эксперты по раку кожи разошлись во мнениях относительно того, существует ли промежуточная стадия меланомы между нормальной безвредной родинкой и злокачественным новообразованием. Это исследование показывает, что она есть, и она определяется количеством мутаций и их типом.
Обычные родинки имели мутацию под названием BRAF V600E. Затем родинки приобретали все больше и больше мутаций, прежде чем они стали раковыми.
И есть одна причина.
«Что мы можем обнаружить, так это то, что эти вторичные и третичные мутации, возникшие после образования родинки и приводящие к прогрессированию родинки в меланому, вызваны радиацией», - сказал Бастиан.
"Подавляющее большинство родинок не превращаются в меланому. Вам нужны все патогенные мутации, и вы должны иметь все эти мутации в одной клетке. Это очень маловероятно."
Но одна вещь делает это более вероятным - солнечный свет.
"Подвергая себя УФ-излучению, вы навязываете себе неудачу", - сказал Бастиан.
Исследователям давно известно, что у людей с большим количеством родинок чаще развивается меланома. И они знают, что солнечный свет вызывает большинство случаев меланомы.
Меланома - самая опасная форма рака кожи. По данным Национального института рака, в этом году у 74 000 американцев будет диагностирована меланома, и почти 10 000 умрут от нее. Бастиан надеется, что генетические тесты могут быть использованы для спасения людей от удаления больших кусков кожи, если у них есть уродливая родинка.
«Сейчас мы практикуем защитную медицину», - сказал Бастиан. «Если сомневаетесь, прекратите».
Это также может спасти людей с неочевидной меланомой. Если дерматолог удаляет подозрительную родинку, которая не оказалась раком, но имеет мутации, указывающие на то, что она находится на пути к раку, врачи могут принять дополнительные меры предосторожности - удалить больше окружающих тканей, чтобы быть в безопасности., а также тестирование близлежащих лимфатических узлов, чтобы убедиться, что рак не развился и не распространился.
Два эксперта по генетическому тестированию опухолей, д-р Берт Фогельштейн и д-р Кеннет Кинзлер из Медицинского института Говарда Хьюза и Университета Джона Хопкинса, заявили, что подобные генетические тесты начинают открывать новые способы раннего выявления рака. и лечить его более эффективно.
Новые лекарства нацелены на генетические мутации, которые делают опухоли опасными, вместо того, чтобы просто убивать клетки оптом.