Рождение путем кесарева сечения долгое время считалось «слишком шикарным, чтобы настаивать» для будущих мам. Кесарево сечение либо отвергают как «легкий выход» (что не так; это серьезная операция!), либо критикуют за то, что оно не является «естественным» или «материнским» способом появления на свет вашего ребенка. довольно плохой рэп.
Но для некоторых женщин и их детей это лучший вариант – либо в форме экстренного кесарева сечения после осложнений родов, либо как самостоятельный план родов. К сожалению, женщины, стремящиеся к последнему, продолжают сталкиваться со стигмой и препятствиями в и без того сложное и эмоционально заряженное время.
Исследование, опубликованное во вторник благотворительной организацией по защите прав матерей Birthrights, показало, что: «большинство трастов NHS в Великобритании делают процесс запроса на кесарево сечение длительным, трудным или непоследовательным, добавляя беспокойства и беспокойства женщинам в уязвимое время».."
По словам директора благотворительной организации Ребекки Шиллер, кесарево сечение по материнской просьбе является причиной номер один, по которой женщины обращаются в консультационную службу по правам первородства. Причины, по которым они хотят сделать кесарево сечение, различны, но большинство из них не может быть дальше оторвано от стереотипа «слишком шикарно, чтобы настаивать».
Женщины, которых мы поддерживаем, ранее пережили травматические роды, плохое физическое здоровье, сексуальное насилие в детстве или тщательно изучили имеющиеся доказательства и приняли обоснованные решения о том, что запланированное кесарево сечение даст им и их ребенку наилучшие шансы на эмоционально и физически здоровое начало», - объясняет Шиллер.
«Очевидно, что женщины, обращающиеся за кесаревым сечением, чаще встречают осуждающее отношение, барьеры и неуважение, чем находят сострадание и поддержку», - добавляет она.«Мы обеспокоены тем, что такое неуважение к достоинству пациентов может иметь серьезные негативные последствия для эмоциональной и физической безопасности женщин».
Пресс-секретарь Mumsnet и мама двоих детей Анна Кук пережила тяжелые роды со своим первым сыном четыре года назад, которые в конечном итоге закончились экстренным кесаревым сечением через два мучительных дня после стимуляции.
"У нас все было хорошо, но это был невероятно долгий, затянувшийся, сложный процесс. Я была измотана и устала, и все это было довольно травматично, поэтому я не хотела повторять это", - говорит она. «Мне нужно было знать, прежде чем я снова забеременею, что кесарево сечение будет вариантом».
Так и должно быть. В руководящих принципах Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) говорится, что: «Для женщин, обращающихся за кесаревым сечением, если после обсуждения и предложения поддержки (включая перинатальную поддержку психического здоровья для женщин с беспокойством по поводу родов) вагинальные роды все еще не приемлемый вариант, предлагают плановое кесарево сечение."
Несмотря на это, Birthrights обнаружила, что: «15% трастов имеют политики или процессы, которые явно не поддерживают материнский запрос на кесарево сечение, в то время как 47% трастов имеют политики или процессы, которые проблематичны или непоследовательны. Только 26% трастов предложить кесарево сечение в соответствии с рекомендациями NICE».
Для таких женщин, как Хлоя, которая родила первого ребенка десять месяцев назад, борьба за плановое кесарево сечение была «тенью, нависшей над всей моей беременностью». Наслушавшись слишком много ужасных историй о наихудших сценариях развития событий, Хлоя с самого начала ясно поняла, что не хочет вагинальных родов.
«Я не думаю, что у меня токофобия (страх перед родами), но мне не нравилась перспектива того, что у многих людей, с которыми я разговаривала, что-то пошло не так, - сказала она. объясняет. «Я хотела защитить свое тазовое дно и избежать всего, что может пойти не так во время вагинальных родов - разрывов третьей и четвертой степени, пролапса тазовых органов, боли и травм - и я достаточно изучила плюсы и минусы кесарева сечения. чтобы принять взвешенное решение."
Первоначально, говорит Хлоя, и ее врач общей практики, и акушерка поддерживали и «ложно успокаивали» ее решение. «Я была натянута на 6 или 7 недель, пока сама не поняла, что в больнице Джона Рэдклиффа в Оксфорде действует политика отказа от кесарева сечения по материнской просьбе, поэтому этого никогда не произойдет», - говорит она.
К тому моменту она была на 20 неделе беременности, и должно было пройти еще 16 недель, прежде чем она, наконец, нашла больницу, которая согласилась на операцию – в полутора часах езды от ее дома. «Вероятно, я обзвонила более девяти больниц и в отчаянии просмотрела группы Mumsnet и Facebook», - вспоминает Хлоя.
"Все, с кем я разговаривала, аргументировали это тем, что это не в интересах матери – если вы можете рожать вагинально, это то, что вы должны делать, потому что это снижает риск", – объясняет она.
"И это правда. Если все пойдет по плану, вам лучше иметь прямые вагинальные роды. Проблема в том, что вы не можете этого гарантировать!" Хлоя добавляет.
"Я был так расстроен, потому что я прочитал обо всех рисках - я знал, что есть риски кровотечения и инфекции, но они намного ниже при запланированной операции, и это был мой риск."
Кроме того, подчеркивает Хлоя, существуют риски, связанные с вагинальными родами. «Люди постоянно получают травмы во время родов, но никто никогда не говорит вам о рисках вагинальных родов», - говорит Хлоя.
«Это совершенно справедливо, если люди хотят пойти на такой риск - опыт родов важен для некоторых людей - но я чувствовала, что мой выбор был столь же обоснованным», - добавляет она. «На самом деле, акушер, согласившийся на кесарево сечение, сказал мне, что это было совершенно рациональное и разумное решение. Я не мог понять, почему он был так согласен с этим, а от всех остальных исходил ужасный смрад».
Анна тоже столкнулась с трудным допросом, чтобы оправдать свое решение, несмотря на то, что другой врач уже дал согласие на ее кесарево сечение.«У меня был очень конфронтационный прием, когда я была на 34 неделе беременности. Я думала, что уже перепрыгнула через все обручи, которые рекомендовали мне рекомендации NICE, но врач начал с точки зрения: «Почему вы хотите кесарево сечение?» ? и я чувствовала, что мы возвращаемся к самому началу», - говорит она.
Я стала невероятно эмоциональной, начала трястись и плакать, а она просила меня заново пережить роды, на что я была не готова. а она только и повторяла снова и снова «мы их не даем по материнской просьбе», - добавляет Анна.
Хотя врач в конце концов согласился на плановое кесарево сечение, это бросило тень на остальную часть беременности Анны. «Оставшиеся пять недель я провела в беспокойстве о том, что его могут отнять у меня», - говорит она. «Я не хотел проходить через все это снова, я сделал свой выбор, и тот факт, что они поставили это дополнительное препятствие в самом конце, просто не казался справедливым. Однако, посмотрев сообщения в Mumsnet, многие женщины переживают гораздо худшие времена».
После того, как во вторник на шоу Victoria Derbyshire было запущено исследование Birthrights, Шиллер сказал Grazia: «В настоящее время мы должны уделять первоочередное внимание доброжелательному и сострадательному обращению с женщинами и обеспечить женщинам возможность строить доверительные отношения, относиться к ним как к взрослым, учитывая персонализированную информацию о рисках и преимуществах и, в конечном счете, поддержку для принятия правильного решения."
Birthrights предлагает бесплатные консультации для будущих мам