Пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) оказывает значительное влияние на всю нашу жизнь, и ясно, что, пока мы живем в «новой нормальности», одно остается неизменным – рак не ждет.
Для тех женщин (и мужчин), которые беспокоятся о раке молочной железы или у которых недавно был диагностирован рак молочной железы, требующий лечения, это время было еще более трудным. В начале пандемии правительство Великобритании посоветовало оставаться дома и «защищать NHS». Национальная служба здравоохранения столкнулась с серьезной нагрузкой, заботясь о пациентах с COVID-19, но нам также удалось сохранить работу основных онкологических служб и обеспечить безопасность тех, кто нуждается в лечении.
Однако из-за необходимости, с ограниченным количеством персонала из-за болезни или перевода в другие отделения в больницах, обычные пути диагностики и лечения отличались от обычных, и со второй волной, которая сейчас на нас, пути рака останутся другими для какое-то время.
Несмотря на проблемы, связанные с COVID, женщинам, которые беспокоятся о здоровье своей груди или ищут поддержки, важно знать две вещи.
1. С конца июля возобновился скрининг рака молочной железы, поэтому женщины снова будут получать приглашения. Процесс посещения и сканирования был адаптирован, чтобы дать дополнительное время для уборки между посещениями и обеспечить достаточное пространство для социального дистанцирования. Если вы просрочили маммографию или вас пригласили на маммографию, вы можете сделать это, зная, что для вашей безопасности принимаются все необходимые меры предосторожности. В Англии скрининг рака молочной железы предлагается женщинам в возрасте от 50 до 71 года, но вы можете пройти маммографию/МРТ, если у вас очень высокий риск развития рака.
2. Диагноз обычно включает посещение универсальной клиники. Это означает, что вас осмотрит и осмотрит специалист по молочным железам, а затем пройдет тройную оценку визуализации молочных желез; с УЗИ, маммографией и биопсией, при которой берется образец ткани для подтверждения диагноза. Теперь, после направления, вы можете сначала получить телефонную или видеоконсультацию, а затем прийти для необходимых исследований после осмотра специалистом по груди. Если требуется хирургическое вмешательство, то это будет в безопасной среде с COVID, но будет означать период изоляции и тест на COVID перед госпитализацией. Типы операций, которые вам предложат, скорее всего, будут такими же, как и до COVID-19. В разгар первоначальной пандемии хирургическое вмешательство было максимально безопасным за счет ограничения сложных операций, которые включают в себя множество типов реконструкции груди для женщин, перенесших мастэктомию. Если реконструкция изначально была для вас невозможна, это операция, которую можно предложить позже.
Во время первой волны пандемии приоритет отдавался лечению, чтобы гарантировать, что любой, кто получает лечебное лечение с помощью химиотерапии, продолжит лечение с максимально возможной безопасностью. Опять же, правительство Великобритании внедрило процесс «защиты», который длился на протяжении всего периода блокировки и после него. Это было действительно ограничительным, и многие пациенты сочли это чрезвычайно трудным, столкнувшись с лечением и его последствиями, находясь в одиночестве и изоляции.
Тем не менее, клинические консультации по-прежнему проводятся по телефону и/или по видеосвязи, и роль групп медсестер по уходу за грудью в обеспечении дополнительной поддержки неоценима, особенно с учетом того, что количество посетителей, сопровождающих пациентов или посещающих стационарных пациентов, по-прежнему очень ограничено.. Некоторые процедуры были сокращены по продолжительности или частоте, которые в лечебных условиях проводились, когда это считалось безопасным. Сюда входит продолжительность некоторых видов лучевой терапии.
Для тех пациентов, которые получали паллиативную химиотерапию, к сожалению, риски лечения были сочтены слишком большими, и некоторые виды лечения были прекращены. Первоначальные данные предполагали, что у пациентов, получавших химиотерапию, была повышенная смертность от коронавируса, но теперь у нас есть больше данных, и ваша медицинская команда обсудит риски лечения по сравнению с преимуществами.
Несмотря на то, что онкологические службы отличаются друг от друга, очень важно подчеркнуть, что диагностика и лечение продолжаются, и если вы обеспокоены какими-либо изменениями груди, вам следует обратиться к своему врачу общей практики, который направит вас в срочном порядке. Те же команды, которые обеспечивали лечение до COVID, теперь будут доступны для поддержки вас во время лечения. Не ждите. Обратитесь к врачу. Пройдите проверку.